【大庆油城中医院——胆汁病新概念】胆汁病演进过程“三部曲”-大庆油城中医院
“胆汁病”这一全新概念是中国初级卫生保健专家委员会成员、香港大学医学院胆病客座教授、黑龙江省中医药学会胆汁病专业委员会主任委员、哈尔滨东方胆病研究所所长高凤岩为首的医疗团队，历时20年循证医学观察为依据黄之峰，总结了10万人的胆道超声特点，在发现了相关致病因素及变化规律的研究成果基础上，于上世纪末在国内外首次提出的，目前已得到学术界的的高度重视和广泛认可。
顾名思义，胆汁病是指胆汁在人体内发生了病理性改变，从而给机体带来的种种疾患。那么，胆汁的病理性变化有哪些过程呢？高凤岩教授精辟地总结出其病程演进“三阶段”。 从第一阶段到第三阶段，一般要渐进性经历几年、十几年时间；其中，第二阶段是胆汁病防治的关键节点和拐点，及时进行干预可向第一阶段逆转，若不良因素继续，则进入第三阶段的有形期，即普遍以胆石症的形式存在。
第一部曲：胆道功能障碍期
这个阶段为彩超检查无异常，但有一定胆汁病的临床表现，属于中医肝郁气滞范畴。高凤岩教授介绍：在此阶段，超声检查“胆囊炎”的症候时有时无，多数病人以消化道症状为主，常常自我感觉背痛口苦、肝区不适、乏力易怒、腹胀便秘。其形成原因通常为生活规律、饮食习惯、食物结构有欠缺，或感染、精神因素等长期刺激，使胆汁内环境发生了病理性改变。此阶段适逢胆汁病的初期阶段（尚未形成息肉或结石），若能及时调整生活方式和食物结构，就能够恢复胆囊功能，黄光宜重返健康。就此，高凤岩建议公众三餐一定要规律，不暴饮暴食；多摄入高纤维蔬菜；限制高胆固醇食物；腹胀者少食易产气食物，如土豆、豆类、萝卜等；多吃煮、炖、蒸的食物，少吃煎、炸食物。同时养成健康的生活方式，早睡早起，适当锻炼。
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第二部曲：胆道结构改变期
高教授介绍，此阶段通常诊断为“胆囊炎”，可有胆泥生成（泥沙结石）、淤胆，属胆道结构改变阶段。影像检查发现，患者胆囊大小、形态、胆囊厚度、胆管光滑度、胆汁浓度逐渐变化迪迪鹿童装，临床症状较为明显。其形成原因是胆汁功能障碍持续时间较长，病理性胆汁长期得不到纠正，胆汁性状处于液态向固态的转化过程。在这一阶段，影像检查“胆囊炎”的诊断仍时有时无，而当彩超提示胆囊炎与临床症状持续出现时，预示着将要进入胆汁病有形期（即胆道结石、胆固醇型息肉等）。
高凤岩指出，作为无形期第二阶段，胆汁内环境已然产生结构改变，需要借助系统的综合干预萌学园演员表。此阶段是调理胆汁病的关键阶段，应抓住宝贵时机，规范治疗，以恢复恢复胆汁有效成分，降低胆汁浓度，提升胆汁水平，改善胆汁质量，避免进入有形期。
第三部曲：胆道疾病现形期
进入胆汁病的第三阶段，开始显现胆囊内结石、胆固醇型息肉、胆道结石等有形物陈碧舸，临床影像检查多描述为“息肉样病变”、“胆囊内息肉”等字样寒花葬志。
高凤岩教授指出，胆固醇型息肉与传统概念“息肉”是有区别的，前者主要发病原因为：病理性胆汁长期得不到“过滤”和“澄清”莱付，致使胆囊内有形物质以胆固醇为主，逐渐增多附着在胆壁上，并不断增大而导致昌珉宋茜。
高教授强调，对于胆固醇型息肉与传统概念“息肉”的鉴别，需要专业胆病研究机构在动态彩超下反复观察、鉴别，有严格的鉴别程序和标准。经过鉴别后确认为“胆固醇型息肉”者，可归类为胆汁病范畴。
高凤岩教授解释说，胆汁病发展到第三阶段，是由于病理性胆汁长期得不到纠正，胆囊内有形物质逐渐增多所致，此时的结石、息肉等病症绝非一朝一夕形成的。在临床治疗上，需要结合患者年龄、症状、并发症等多项因素，采用“双溶（融）疗法”降低胆汁中高浓度过饱和状态的胆固醇，以提高液态胆汁的稳定性，确保恢复正常的胆汁成为控制“胆固醇型息肉”增大以及结石生成的唯一条件。
黑龙江省中医药学会胆汁病专业委员会胆汁病临床实践基地大庆油城中医院高凤岩教授提醒广大胆病患者，遇到如下情况时，需要及时就医：背痛口苦、肝区不适、乏力易怒、腹胀便秘等。如果您也长期被胆汁病所困扰，请拨打黑龙江省中医药学会胆汁病专业委员会胆汁病临床实践基地大庆油城中医院咨询热线：0459-5651555
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